Es cuando el ingreso familiar supera los seis salarios mínimos. En ese caso aplicarán el aumento del 8,21 % y no del 4,91% que rige para quienes no alcancen los $ 371.718 mensuales.
Así le dijo a Clarín, Claudio Belocopitt, presidente de la Unión Argentina de Salud (UAS), la entidad que nuclea a las empresas de medicina privada y dueño de Swiss Medical.
La confusión sobre qué ingresos deben ser declarados -si el del afiliado titular o del grupo familiar adherido al plan prepago- no es menor porque el registro via web de la declaración jurada arrancó el 1° de enero. Y muchos afiliados ya declararon el ingreso individual y no el del grupo familiar.
Este tema clave no fue aclarado por la SSSalud pese a que hoy se publicó en el Boletín Oficial la Resolución N° 2/2023 confirmando el anticipo de que “los y las titulares” de las prepagas deben “ completar del día 1° al 20 de cada mes, una declaración jurada de ingresos correspondientes al mes calendario inmediato anterior”, pero sin especificar si son los ingresos individuales o del grupo familiar adherido al plan prepago.
Fuentes de la SSSalud habían dicho que se consideran los ingresos del afiliado o afiliada titular, pero eso no figura en ninguna Resolución. Las prepagas consideran que deben declararse los ingresos del grupo familiar afiliado al plan de salud. Y lo que determina que se aplique el aumento del 4,91% en lugar del 8,21% son justamente los ingresos que debe declarar la o el afiliado.
Esta medida abarca tanto a los trabajadores que derivan los aportes obligatorios de las obras sociales a una prepaga como a los afiliados directos de la medicina privada.
En el primer caso, Belocopitt señaló que pueden calcular los ingresos de los aportes que derivan a la prepaga si es individual o de más integrantes del grupo familiar que disponen de la misma cobertura.
Así puede darse el caso, por ejemplo, que cada miembro de una pareja gane menos de 6 salarios mínimos pero la suma del ingreso de ambos lo supere. En ese caso, según Belocopitt, no corresponde hacer la declaración jurada. Y si la hizo, igualmente aplicarán el aumento del 8,21%.
Lo mismo para los afiliados voluntarios. Porque si bien las prepagas no disponen de la información relativa a los ingresos, por las declaraciones impositivas, la SSN a través de la AFIP puede determinar si superan o no el límite de los seis salarios mínimos.
Con relación a los ingresos de los Monotributistas, Belocopitt estimó que se debería tomar como referencia la escala de ingresos de la categoría del afiliado y de los restantes miembros del grupo familiar con la misma cobertura.
La Resolución N° 2/2023 sí aclara que “no se admitirá la presentación de declaraciones juradas de ingreso para meses anteriores al previsto según la fecha de carga ni procederá la aplicación del tope en forma retroactiva”. Es decir que quien no realice el trámite en el mes, no podrá completarlo en el mes o meses siguientes ni reclamar la compensación por haber pagado un importe mayor.
Por otro lado, la Resolución detalló las prestaciones de primer y segundo nivel que podrán dar lugar al cobro de copagos en los planes de cobertura que las Entidades de Medicina Prepaga deben ofrecer.
No hay comentarios:
Publicar un comentario